1815、患儿,男.7个月,因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,最可能的原因是并发了

**解析：** 本题考查小儿腹泻病补液治疗后的并发症判断。 1. **病史分析**： * 患儿为7个月婴儿，因腹泻伴中度等渗性脱水入院。 * 经过补液治疗后，脱水体征基本消失，说明血容量已得到补充，循环改善。 * 此时出现的新症状为：**精神仍差、腹胀明显、四肢软弱无力**。 2. **选项辨析**： * **A. 低血糖**：主要表现为面色苍白、出冷汗、神志不清或惊厥，通常不会导致明显的腹胀和肌无力，且多在空腹或营养不良患儿中发生，与本题描述不符。 * **B. 低钙血症**：主要神经肌肉兴奋性增高表现为手足搐搦、惊厥、喉痉挛等，多见于佝偻病患儿或酸中毒纠正后。虽然也可出现精神症状，但典型表现不是腹胀和弛缓性瘫痪。 * **C. 低钾血症**： * **成因**：腹泻时大量钾从大便丢失；进食少导致钾摄入不足；补液过程中血液稀释、排尿排钾以及葡萄糖合成糖原时钾离子进入细胞内，均易导致低钾血症。 * **临床表现**： * **神经肌肉系统**：精神萎靡、反应淡漠、嗜睡（精神差）；全身骨骼肌无力，表现为四肢软弱无力、腱反射减弱或消失。 * **消化系统**：平滑肌张力降低，导致肠蠕动减慢，出现**腹胀**、肠鸣音减弱甚至麻痹性肠梗阻。 * **心血管系统**：心音低钝、心律失常等。 * **结论**：患儿在脱水纠正后出现的“精神差、腹胀、四肢无力”是低钾血症的典型三联征。 * **D. 低镁血症**：常在低钙血症纠正后症状无改善时考虑，表现为震颤、手足搐搦、惊厥等神经兴奋性增高症状，与本例以肌无力为主的表现不符。 * **E. 代谢性酸中毒**：典型表现为呼吸深长（Kussmaul呼吸）、口唇樱红、精神萎靡。题目中明确指出患儿“呼吸平稳”，故可排除代谢性酸中毒未纠正或加重的情况。 3. **总结**： 患儿在脱水纠正后出现精神萎靡、腹胀、肌无力，符合低钾血症的临床特征。这是因为在补液扩容后，随着尿量增加和细胞外液稀释，加上钾向细胞内转移，极易诱发低钾血症。 故正确答案为 **C. 低钾血症**。