156、下列关于传染病流行病学资料的描述,错误的是

这道题考查的是传染病诊断中**流行病学资料**的意义和内容。我们需要逐一分析各个选项，找出描述错误的一项。 **1. 解析各选项：** * **A. 是否患过该病表明有无发病的可能（错误）** * **分析**：大多数传染病在痊愈后，机体通常会产生特异性免疫力（如麻疹、水痘等），这种免疫力可以是终身的，也可以是暂时的。因此，“曾患过该病”通常意味着患者对该病具有了一定的抵抗力，从而**降低**了再次发病的可能性，而不是简单地“表明有无发病的可能”。 * 此外，有些传染病存在不同血清型或变异株（如流感、登革热），患过其中一种类型并不代表对其他类型免疫。 * 更关键的是，流行病学资料中的“既往病史”主要用于辅助判断易感性，但不能绝对地通过“是否患过”来直接断定“现在有无发病可能”，因为还要考虑免疫力的持续时间、病原体的变异等因素。该选项表述过于绝对且逻辑不严谨，通常在医学考试中被视为错误描述，因为既往患病史更多是作为**排除**或**支持**诊断的参考，而非决定发病可能的唯一指标，且多数情况下既往患病意味着获得免疫，即发病可能性降低。 * **B. 流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位（正确）** * **分析**：传染病的诊断需要综合临床资料、实验室检查和流行病学资料。流行病学资料（如接触史、旅行史、季节、地区分布等）能为诊断提供重要的线索和依据，特别是在疾病早期或临床表现不典型时，其地位尤为重要。 * **C. 某些传染病在职业及生活习惯方面有高度选择性（正确）** * **分析**：这是流行病学特征之一。例如，布鲁氏菌病多见于牧民、兽医；钩端螺旋体病多见于农民、下水作业人员；乙型肝炎可能与注射、输血或不洁性生活习惯有关。这些职业和生活习惯增加了暴露于特定病原体的风险。 * **D. 考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作为参考（正确）** * **分析**：由于传染病具有传染性、流行性和地方性等特点，询问流行病学史（如近期是否去过疫区、是否接触过类似病人、是否有昆虫叮咬史等）是诊断过程中不可或缺的一环，有助于缩小诊断范围。 * **E. 预防接种史有助于了解患者免疫状况（正确）** * **分析**：预防接种是人工自动免疫的主要手段。了解患者的预防接种史，可以判断其体内是否可能存在针对某种病原体的特异性抗体，从而评估其对该病的易感性或免疫力，对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。 **2. 总结：** 选项 B、C、D、E 均正确描述了流行病学资料在传染病诊断中的作用和特点。 选项 A 的表述存在问题。虽然既往患病史是流行病学资料的一部分，但它主要反映的是个体的免疫背景。对于许多传染病而言，患过该病后获得的免疫力会使再次发病的可能性大大降低，而不是简单地“表明有无发病可能”。相比之下，其他选项的描述更为准确和符合医学常识。在单选题中，A 是最不符合准确医学逻辑的描述。 **正确答案：A**