84、老年性痴呆推理及解决问题能力的训练不包括()

**解析：** 老年性痴呆（阿尔茨海默病）患者的认知康复训练通常针对其受损的具体认知领域进行，包括记忆力、注意力、定向力、计算力以及推理和解决问题的能力等。我们需要分析各个选项所属的训练类别： 1. **A. 指出报纸中的消息**：这属于**注意力**和**信息筛选能力**的训练，同时也涉及一定的理解能力，有助于维持患者与现实世界的联系，间接辅助判断力，但更偏向于注意力和感知觉训练。不过在广义的认知训练中，寻找特定信息也包含简单的逻辑筛选。 2. **B. 排列数字**：这属于**逻辑思维**、**排序能力**及**执行功能**的训练。要求患者理解数字的大小关系并进行有序排列，直接涉及解决问题的步骤和逻辑推理。 3. **C. 从一般到特殊地推理**：这是典型的**演绎推理**训练，直接针对患者的逻辑思维和推理能力，帮助患者建立概念之间的层级关系。 4. **D. 联想推理**：在认知康复的标准分类中，“联想”通常更多关联于**记忆力**训练（如联想记忆法）或**语言流畅性**训练（如词语联想）。虽然联想是思维的一种形式，但在针对“推理及解决问题能力”的专项训练中，重点在于逻辑推导、判断、计划和执行。相比之下，A、B、C 选项更直接地体现了对事物关系的逻辑处理和问题解决过程。而在许多护理学和康复医学教材中，**联想推理**往往被归类为记忆力或思维灵活性的训练，而非核心的“推理及解决问题”模块，或者该选项本身表述在特定教材语境下不属于此列。 *注：此类题目通常依据特定的护理学或康复医学教材大纲。在常规分类中：* * **推理及解决问题能力训练**包括：排列数字、分类训练、指出报纸中的消息（筛选与判断）、从一般到特殊推理、时间/地点定向推理等。 * **记忆力训练**包括：联想记忆、视觉记忆、听觉记忆等。 因此，**联想推理**（通常指通过联想来辅助记忆或发散思维）不属于典型的、结构化的“推理及解决问题能力”的核心训练项目，或者说在其他三个选项对比下，它是最不符合“逻辑推理与问题解决”这一严格定义的。 故正确答案为 **D**。