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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

21.肺血栓栓塞症发生后,病人常即刻出现

A
 胸痛
B
 咳嗽
C
 咯血
D
 烦躁不安
E
 呼吸困难

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,其临床表现多样,取决于栓子的大小、数量以及患者的基础心肺功能状况。但在众多症状中,**呼吸困难及气促**是最常见的症状,尤其是在活动后更为明显。 1. **呼吸困难(E)**:这是肺栓塞最常见且往往最早出现的症状。由于肺血管床被栓子阻塞,导致肺循环阻力增加、右心负荷加重以及通气/血流比例失调,患者会迅速感到呼吸费力、气短。多数患者在发病后即刻或短时间内出现此症状。 2. **胸痛(A)**:虽然也是常见症状,但通常表现为胸膜炎性胸痛(若伴有肺梗死)或心绞痛样疼痛(若伴有冠状动脉供血不足),其出现频率和即时性略低于呼吸困难,且并非所有患者都会出现。 3. **咳嗽(B)**和**咯血(C)**:咳嗽多为干咳或少量白痰;咯血通常提示发生了肺梗死,属于较晚期的表现或特定类型栓塞的表现,发生率远低于呼吸困难,且极少作为“即刻”出现的首发唯一症状。 4. **烦躁不安(D)**:这通常是缺氧、低血压或休克导致的继发表现,或者是惊恐反应,虽然可能出现,但不是最具特征性的首要呼吸道症状。 综上所述,呼吸困难是肺血栓栓塞症发生后病人常即刻出现的最主要症状。 **正确答案:E**

相关知识点:

肺栓后常现呼吸困难

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