1、(34~36题共用题干)杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。34.根据其临床表现,该病人可能为

**【解析】** 1. **病例分析**： * **患者特征**：青年男性，24岁。 * **核心症状**：突然意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁。 * **病程特点**：发作持续约2分钟，发作后清醒，但对发病过程无记忆（即存在发作后遗忘）。 2. **选项辨析**： * **C. 癫痫（正确）**： * 题干描述的“意识丧失、全身强直-阵挛性抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、口吐白沫（虽未提及但常伴随）、大小便失禁”是**癫痫全面性强直-阵挛发作**（俗称“大发作”）的典型临床表现。 * “发作后对过程无记忆”也是癫痫发作后的常见特征。 * **A. 癔症（分离转换性障碍）**： * 癔症性抽搐通常有精神诱因，发作时意识往往不完全丧失，瞳孔正常，无大小便失禁，且发作时间较长，暗示治疗有效。与本例不符。 * **B. 精神分裂症**： * 主要表现为思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，一般不会出现突发性的意识丧失和全身强直-阵挛抽搐。 * **D. 低钙性手足搐搦**： * 典型表现为手足肌肉痉挛呈“助产士手”或“芭蕾舞足”，意识通常是清醒的，除非严重缺氧，否则不会出现典型的全身大发作伴意识丧失和大小便失禁。 * **E. 肌阵挛发作**： * 表现为短暂、快速的肌肉收缩，通常意识保留或仅有轻微障碍，不会呈现持续2分钟的全身强直-阵挛状态及严重的自主神经症状（如大小便失禁）。 3. **结论**： 根据患者突发的意识丧失、典型的大发作体征（抽搐、瞳散、牙关紧闭、二便失禁）及发作后遗忘，最可能的诊断是癫痫。 **故正确答案为 C。**