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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

6.吴某,女,69岁。因突发右侧肢体无力2天入院。检查中发现病人不能说出物品的名称,但可说出该物品的用途及如何使用。该病人的失语类型是

A
 布罗卡(Broca)失语
B
 韦尼克(Wernicke)失语
C
 传导性失语
D
 混合性失语
E
 命名性失语

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查失语症的临床表现及分类。 1. **病例分析**: * 患者主要症状为“不能说出物品的名称”,即存在**命名障碍**。 * 关键鉴别点在于患者“可说出该物品的用途及如何使用”。这说明患者的语言理解能力、复述能力以及概念知识保留相对完好,只是无法提取特定的词汇名称来指代物体。这种“知而不能用其名”的现象是**命名性失语**的典型特征。 2. **选项辨析**: * **A. 布罗卡(Broca)失语**(运动性失语):主要表现为表达非流利,说话费力、断断续续,语法缺失,但理解能力相对较好。虽然也有命名困难,但其核心特征是口语表达障碍,与本题描述不符。 * **B. 韦尼克(Wernicke)失语**(感觉性失语):主要表现为 fluent aphasia(流利型失语),说话流利但内容空洞、错语多,且**听力理解严重障碍**。本题患者能说明用途,暗示理解力尚存,故排除。 * **C. 传导性失语**:主要特征是**复述障碍**显著,即听理解好、自发谈话尚可,但无法准确复述听到的话。本题未提及复述问题,且核心症状为命名不能,故排除。 * **D. 混合性失语**:通常指经皮质混合性失语或完全性失语,表现为听、说、读、写各项语言功能均严重受损。本题患者保留了对物品用途的描述能力,不符合混合性失语的严重程度。 * **E. 命名性失语**(遗忘性失语):主要临床特征就是**命名不能**。患者在对话中常出现找词困难,用描述功能或用途的话来代替具体名称(如把“手表”说成“看时间的东西”)。这与题干中“不能说出名称,但可说出用途及使用”完全吻合。 **结论:** 根据患者“命名不能”但能描述“用途及使用”的典型表现,诊断为命名性失语。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

失语类型判断方法要学会

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