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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

4.关于动态心电图检查能提供的信息,描述不正确的是

A
 24小时平均心率、最快和最慢心率
B
 心律失常的类型、发作时间
C
 心脏停搏的持续时间、次数
D
 急性心肌梗死的定位诊断
E
 心电图改变与病人当时的活动状况及伴随症状的关系

答案解析

正确答案:D

解析:

**正确答案:D** **解析:** 动态心电图(Holter监测)是一种连续记录24小时或更长时间心电活动的检查方法,其主要优势和提供的信息包括: 1. **心率统计**:可以准确计算24小时的平均心率、最快心率、最慢心率以及心率变异性等(对应选项 A)。 2. **心律失常分析**:能够捕捉阵发性心律失常,明确其类型(如房颤、室早、房室传导阻滞等)、发作频率、持续时间及发生时间规律(对应选项 B)。 3. **心脏停搏监测**:对于疑似病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞的患者,能准确记录心脏停搏的次数和最长间歇时间,评估是否需要安装起搏器(对应选项 C)。 4. **症状与心电图关联**:通过患者佩戴期间的生活日记,可以将心电图改变(如ST-T改变、心律失常)与患者当时的活动状态、情绪变化及自觉症状(如心悸、胸痛、晕厥)进行对照分析,判断症状是否由心脏原因引起(对应选项 E)。 **为什么选项 D 不正确:** * **急性心肌梗死的定位诊断**主要依赖于**常规12导联体表心电图**。常规心电图通过特定导联(如前壁、下壁、侧壁导联)的ST段抬高、病理性Q波等特征性改变来确定梗死部位。 * 虽然动态心电图也能记录ST段变化,有助于发现**无症状性心肌缺血**或评估心绞痛发作时的心肌缺血情况,但由于其导联系统通常较少(多为模拟导联),且主要侧重于长时间的趋势监测而非瞬间的精确解剖定位,因此它**不是**急性心肌梗死定位诊断的首选或标准工具。急性心肌梗死的确诊和定位需结合临床症状、心肌酶谱/肌钙蛋白以及常规12导联心电图或冠状动脉造影。 综上所述,描述不正确的是 **D**。

相关知识点:

动态心电图不用于心梗定位

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