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单选题
1、(22~24题共用题干)周某,女,55岁。诊断为糖尿病5年。因咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,心率120次/min。实验室检查:白细胞12×10/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.10,血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。24.病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,但1小时后又进入昏迷,此时应首选的处理措施是
A
静脉补钾
B
静脉补钙
C
大量补液
D
静脉滴注甘露醇
E
高流量吸氧
答案解析
正确答案：D
解析：
题目解析
患者因糖尿病入院，出现中度昏迷，实验室检查显示血糖升高，尿酮、酸中毒。病人经治疗后血糖恢复正常但又进入昏迷，这种情况可能是由于高渗透性的物质引起的脑细胞水肿，需要使用渗透性药物来减少脑细胞水肿。甘露醇是一种常用的渗透性药物，可以通过渗透作用从脑细胞中抽取水分，从而减轻脑水肿，是首选的处理措施。
相关知识点：
糖尿病昏迷后昏迷选甘露醇
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