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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

56.Beck三联征是指

A
 低血压、心音低弱、颈静脉怒张
B
 低血压、心音低弱、腹水
C
 高血压、心音亢进、颈静脉怒张
D
 奇脉、肝大、颈静脉怒张
E
 肝大、水肿、颈静脉怒张

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** Beck三联征(Beck's triad)是急性心脏压塞(Acute Cardiac Tamponade)的典型临床表现,由Claude Beck于1935年首次描述。其产生的病理生理基础是心包腔内积液或积血导致心包内压力急剧升高,限制心脏舒张,从而引起静脉回流受阻和心排血量下降。 Beck三联征具体包括以下三项体征: 1. **低血压(Hypotension)**:由于心脏舒张受限,心室充盈不足,导致每搏输出量减少,进而引起动脉血压下降,脉压变小。 2. **心音低弱(Muffled heart sounds)**:心包腔内的液体阻碍了心音向胸壁的传导,使得听诊时心音遥远、低沉。 3. **颈静脉怒张(Jugular venous distention, JVD)**:由于右心房和右心室舒张受限,中心静脉压升高,导致上腔静脉回流受阻,表现为颈静脉充盈或怒张。 **选项分析:** * **A项**:包含了低血压、心音低弱、颈静脉怒张,完全符合Beck三联征的定义,故为正确答案。 * **B项**:腹水通常是慢性右心衰竭或肝硬化等长期体循环淤血的表现,不是急性心脏压塞的即时典型体征。 * **C项**:心脏压塞表现为低血压而非高血压,心音低弱而非亢进。 * **D项**:奇脉(Pulsus paradoxus)确实是心脏压塞的重要体征之一,肝大也是体循环淤血的表现,但“Beck三联征”特指上述A项中的三个经典体征。奇脉常作为辅助诊断依据,但不属于Beck三联征的组成内容。 * **E项**:肝大和水肿多见于慢性心力衰竭或缩窄性心包炎,缺乏低血压和心音改变这两个急性压塞的关键特征。 因此,正确答案是 **A**。

相关知识点:

Beck三联征记低心颈怒张

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