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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

35.张某,男,45岁。因反复关节疼痛4年,加重3天收入院。身体评估:急性痛苦面容,双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。对该病人的护理措施中,正确的是

A
 待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导,防止关节失用
B
 给予双足热敷,以缓解疼痛
C
 限制饮水,避免加重关节肿胀
D
 观察病人体温变化
E
 指导多进食酸性食物

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查痛风病人的护理措施。 1. **分析病情**: * 患者诊断为痛风,处于急性发作期(加重3天,急性痛苦面容,关节红肿、皮温升高)。 * 痛风的病理基础是高尿酸血症,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起炎症反应。 2. **逐项分析**: * **A 选项错误**:在痛风急性发作期,关节红肿热痛明显,此时应**卧床休息**,抬高患肢,避免活动,以减轻疼痛和炎症扩散。关节活动指导应在疼痛完全缓解、进入间歇期或慢性期后逐步进行,而非“立即”进行。 * **B 选项错误**:急性期关节局部皮温升高、充血水肿,**热敷**会扩张血管,加重局部充血和水肿,从而加剧疼痛。急性期通常建议**冷敷**,以收缩血管、减轻渗出和疼痛。 * **C 选项错误**:痛风患者应**多饮水**(每日饮水量建议在 2000ml 以上),以增加尿量,促进尿酸排泄,防止尿酸盐结石形成。限制饮水会导致尿酸排泄减少,加重病情。 * **D 选项正确**:痛风急性发作时,由于关节局部的剧烈炎症反应,部分患者可伴有**发热**、白细胞升高等全身症状。因此,护理中需要观察病人的体温变化,以便及时发现和处理可能的全身反应或合并感染。 * **E 选项错误**:饮食护理方面,痛风患者应进食**碱性食物**(如蔬菜、水果、牛奶等),因为碱性环境有助于尿酸溶解和排泄。酸性食物可能不利于尿酸排泄。此外,还应严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤等)和酒精的摄入。 **结论:** 综上所述,正确的护理措施是观察病人体温变化。 **正确答案:D**

相关知识点:

痛风护理观体温,病情变化早发现

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