50.王某,男,48岁。因肝炎后肝硬化3年,发热、腹痛、腹胀3天,诊断为肝炎后肝硬化失代偿期收入院。身体评估:体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张,伴有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。该病人最可能出现了

王某,男,48岁。因肝炎后肝硬化3年,发热、腹痛、腹胀3天,诊断为肝炎后肝硬化失代偿期收入院。身体评估:体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张,伴有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。该病人最可能出现了 A. 肝肾综合征 B. 自发性细菌性腹膜炎 C. 上消化道出血 D. 肠穿孔 E. 腹壁静脉栓塞 答案:B 解析：根据病人的临床表现，最可能的诊断是自发性细菌性腹膜炎（B）。发热、腹痛、腹胀、腹壁紧张、压痛、反跳痛以及移动性浊音都是腹膜炎的典型症状和体征。其他选项如肝肾综合征、上消化道出血、肠穿孔和腹壁静脉栓塞都不太符合这些症状和体征的表现。