14.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括

**正确答案：C** **解析：** 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。其临床特点分析如下： 1. **起病隐匿（A项正确）**：大多数慢性肾炎患者起病隐匿，早期无明显症状，或仅有乏力、疲倦、腰部疼痛等非特异性表现，常在体检时发现尿异常或血压升高才被发现。 2. **早期出现血尿（B项正确）**：血尿是慢性肾炎常见的临床表现之一，多为镜下血尿，也可表现为肉眼血尿。虽然不如急性肾炎那样突出，但在病程中普遍存在。 3. **早期水肿不明显（C项错误，为本题答案）**：慢性肾炎的水肿通常较轻，多表现为晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿。**“早期水肿明显”是急性肾小球肾炎的典型特征**（常表现为晨起眼睑颜面水肿，随后发展至全身）。慢性肾炎患者直到疾病晚期出现肾病综合征范围的大量蛋白尿或严重肾功能不全时，才可能出现明显的水肿。 4. **多伴有高血压（D项正确）**：高血压是慢性肾炎最常见的临床表现之一，部分患者以高血压为首发症状。长期高血压可加速肾功能恶化。 5. **可发展为慢性肾衰竭（E项正确）**：慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，随着肾单位的逐渐破坏，肾功能逐渐减退，最终多数患者会发展为慢性肾衰竭（尿毒症）。 综上所述，**早期水肿明显**不属于慢性肾小球肾炎的临床特点，而是急性肾小球肾炎的特点。故本题选 **C**。