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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

13.以下关于无症状细菌尿的描述,错误的是

A
 有真性菌尿但无尿路感染的症状
B
 连续2次清洁中段尿培养的细菌菌落计数均≥10⁵CFU/ml
C
 致病菌多为变形杆菌
D
 老年人为易感人群
E
 如未治疗,后期可出现急性尿路感染症状

答案解析

正确答案:C

解析:

**正确答案:C** **解析:** 本题考查无症状细菌尿(Asymptomatic Bacteriuria, ASB)的临床特点及流行病学特征。 1. **选项 A 正确**:无症状细菌尿的定义即为患者有真性菌尿(即尿液中存在细菌),但缺乏尿频、尿急、尿痛等尿路感染的临床症状。 2. **选项 B 正确**:根据临床诊断标准,无症状细菌尿通常指连续 2 次清洁中段尿培养,细菌菌落计数均 $\ge 10^5 \text{CFU/ml}$,且为同一种细菌。这是为了排除标本污染的可能性。 3. **选项 C 错误**:无症状细菌尿的致病菌谱与有症状的尿路感染相似,**最常见的是大肠埃希菌(大肠杆菌)**,约占所有病例的 80% 以上。其他常见菌群包括克雷伯菌属、肠球菌属等。虽然变形杆菌也是尿路感染的致病菌之一(尤其多见于伴有尿路结石或结构异常的患者),但它并不是无症状细菌尿“多为”的主要致病菌。因此,该描述不符合流行病学事实。 4. **选项 D 正确**:老年人是无症状细菌尿的高发人群,尤其是老年女性,发病率随年龄增长显著增加。这与老年人生理机能减退、免疫力下降、雌激素水平降低以及可能存在的排尿功能障碍有关。 5. **选项 E 正确**:虽然大多数无症状细菌尿患者预后良好,不一定需要治疗(除非是孕妇或即将进行泌尿外科手术者),但如果未加干预,部分患者后期确实可能发展为有症状急性尿路感染,甚至上行感染导致肾盂肾炎。 综上所述,关于致病菌的描述中,大肠埃希菌最为常见,而非变形杆菌,故选项 C 描述错误。

相关知识点:

无症状菌尿致病菌非变形杆菌

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