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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

2.系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是

A
 心包炎
B
 心肌炎
C
 心内膜炎
D
 肢端动脉痉挛
E
 闭塞性脉管炎

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病,心血管系统受累非常常见。在 SLE 引起的心脏损害中各部位受累情况如下: 1. **心包炎(A)**:是 SLE 心脏受累**最常见**的表现。据统计,约 30%~50% 的 SLE 患者在病程中会出现心包炎,部分患者甚至以心包炎为首发症状。临床表现为心前区疼痛、心包摩擦音或心包积液。 2. **心肌炎(B)**:发生率低于心包炎,通常与疾病活动度相关,严重时可导致心力衰竭。 3. **心内膜炎(C)**:主要指 Libman-Sacks 心内膜炎,是 SLE 的特征性病变之一,但相比心包炎,其临床检出率和发生率较低,且常无症状,多在超声心动图检查时发现。 4. **肢端动脉痉挛(D)**:即雷诺现象,虽然也是 SLE 常见的血管表现(约 20%~40% 患者出现),但它属于周围血管病变,而非直接的心脏(心血管核心器官)损害的主要形式,且题目问的是“心血管损害”中最常见的形式,通常语境下优先指心脏本身的病变,即便包含血管,心包炎的普遍性在心脏并发症中最为突出。 5. **闭塞性脉管炎(E)**:并非 SLE 的典型或常见表现。 综上所述,系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是**心包炎**。 **正确答案:A**

相关知识点:

狼疮心血管损害常见心包炎

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