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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

12.支气管扩张症的主要病因是

A
 先天性发育缺陷
B
 支气管阻塞
C
 支气管外部纤维的牵拉
D
 遗传因素
E
 过敏体质

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 支气管扩张症(Bronchiectasis)是指由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。其发病机制主要涉及两个核心因素:**支气管-肺组织的感染**和**支气管阻塞**。 1. **支气管阻塞(选项 B)**:这是支气管扩张症发生和发展的重要环节。当支气管因肿瘤、异物、淋巴结肿大或粘稠分泌物等原因发生阻塞时,阻塞远端的分泌物无法排出,容易继发感染。同时,阻塞导致肺不张,胸腔负压直接牵拉支气管,加之感染产生的蛋白酶破坏支气管壁结构最终导致扩张。在临床常见病因中,继发于感染后的支气管阻塞是主要致病因素之一,尤其是儿童时期的麻疹、百日咳等引起的严重肺炎后,常遗留支气管阻塞和结构破坏。因此,在给出的选项中,支气管阻塞是导致支气管扩张的主要病理生理基础之一。 2. **其他选项分析**: * **A. 先天性发育缺陷**:如囊性纤维化、纤毛不动综合征等,确实是支气管扩张的病因,但相对于后天获得性的感染和阻塞而言,其在总体发病率中占比较小,不是“主要”病因。 * **C. 支气管外部纤维的牵拉**:这通常是肺结核等疾病愈合后,纤维组织收缩牵拉支气管导致的“牵引性支气管扩张”,属于特定情况下的病因,不如感染和阻塞普遍。 * **D. 遗传因素**:部分支气管扩张与遗传有关(如α1-抗胰蛋白酶缺乏),但同样不是最常见的主要原因。 * **E. 过敏体质**:过敏体质主要与支气管哮喘、过敏性肺炎等相关,虽然严重的哮喘可能并发支气管扩张,但过敏本身不是支气管扩张的直接主要病因。 综上所述,支气管感染和支气管阻塞是支气管扩张症的两个主要发病因素,二者互为因果,形成恶性循环。在本题选项中,**支气管阻塞**是最符合主要病因描述的选项。 **正确答案:B**

相关知识点:

支扩主要病因是支气管阻塞

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