20. 杨护士,在静脉药物调配中心化疗药物配制洁净区工作,负责配制化疗药物。配制化疗药物时应采取的预防暴露措施是

好的，我们来详细解析这道题目的各个选项，并解释为什么选择 D 作为正确答案。 ### 题目背景 杨护士在静脉药物调配中心的化疗药物配制洁净区工作，负责配制化疗药物。化疗药物具有较强的毒性和副作用，因此在配制过程中需要采取严格的预防措施，以减少对医护人员的暴露风险。 ### 选项解析 **A. 溶解药物时，将溶媒沿瓶壁快速注入瓶底，待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶** - **解析**：这种方法虽然可以减少气泡的产生，但快速注入可能会导致药物飞溅，增加暴露风险。此外，晃动药瓶也可能导致药物颗粒悬浮在空气中，增加吸入风险。 - **评价**：不推荐使用。 **B. 抽取西林瓶内药物时，为保证瓶内等压，应向西林瓶内补气和用力抽拉针栓** - **解析**：向西林瓶内补气是为了保持瓶内压力平衡，但这会增加药物挥发的风险。用力抽拉针栓可能导致药物飞溅或气溶胶的形成，增加暴露风险。 - **评价**：不推荐使用。 **C. 抽取安瓿药物时，注射器针尖斜面或侧孔应朝上，紧靠安瓿颈口抽取药物** - **解析**：这种方法可以减少药物的飞溅，但安瓿颈口处容易有玻璃碎片，如果操作不当，可能会导致针头堵塞或刺伤手部。 - **评价**：不推荐使用。 **D. 抽取药液时，用针腔较大的针头，所抽药液不超过注射器3/4为宜** - **解析**：使用针腔较大的针头可以减少抽吸时的压力，降低药物飞溅的风险。同时，所抽药液不超过注射器的3/4，可以留出足够的空间，防止药液溢出，减少暴露风险。 - **评价**：推荐使用。 **E. 将抽出药液核对无误后注入输液袋/瓶内，将输液袋单独包装后传出** - **解析**：这是配制完成后的一个步骤，确保药物准确无误地注入输液袋，并进行单独包装，可以减少药物在传输过程中的暴露风险。但这个选项主要关注的是配制完成后的处理，而不是配制过程中的预防措施。 - **评价**：虽然重要，但不是最佳答案。 ### 为什么选择 D 选项 D 是正确的，因为它提供了在配制化疗药物过程中最有效的预防措施。使用针腔较大的针头可以减少抽吸时的压力，降低药物飞溅的风险。同时，所抽药液不超过注射器的3/4，可以留出足够的空间，防止药液溢出，进一步减少暴露风险。 ### 示例 假设你在配制一种化疗药物，使用一个针腔较大的针头（如18号针头），并确保所抽药液不超过注射器的3/4。这样，即使在抽吸过程中有一些小的波动，也不会导致药液溢出，从而保护了你的安全。