37.赵先生,62岁,在车祸伤后瘫痪致尿失禁,医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择A作为正确答案。 ### 题目背景 赵先生因车祸导致瘫痪，出现尿失禁，医生建议留置导尿管。目前尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医生建议进行抗感染治疗。 ### 选项分析 **A. 鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗** - **解析**：尿色黄、混浊通常提示有感染或脱水的可能。多饮水可以增加尿量，有助于稀释尿液中的细菌和代谢产物，减少感染的风险。膀胱冲洗则可以直接清除膀胱内的细菌和沉淀物，进一步预防感染。 - **适用性**：这是最直接有效的措施，可以改善尿液的颜色和清澈度，同时预防感染。 **B. 观察尿量并记录** - **解析**：观察尿量并记录是常规的护理措施，可以帮助医生了解患者的肾功能和液体平衡情况。 - **适用性**：虽然重要，但不能直接解决尿色黄、混浊的问题。 **C. 及时更换导尿管** - **解析**：定期更换导尿管可以减少感染的风险，但频繁更换可能会增加感染的机会。 - **适用性**：不是首选措施，除非导尿管已经使用了较长时间或有明显的堵塞、破损等情况。 **D. 每天清洗尿道口1次** - **解析**：保持尿道口清洁可以减少细菌的侵入，预防尿路感染。 - **适用性**：这是一个重要的护理措施，但不能直接解决尿色黄、混浊的问题。 **E. 指导患者锻炼膀胱充盈和排空** - **解析**：对于能够自主控制排尿的患者，锻炼膀胱充盈和排空有助于恢复膀胱功能。但对于已经留置导尿管的患者，这一措施并不适用。 - **适用性**：不适用于当前情况。 ### 为什么选择A 选择A是因为它直接针对尿色黄、混浊的问题，通过增加饮水量和进行膀胱冲洗，可以有效稀释尿液，清除细菌和代谢产物，从而改善尿液的颜色和清澈度，预防感染。其他选项虽然也有一定的护理意义，但不如A直接有效。