42.朱先生,56岁,肝性脑病先兆。患者4d未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,以下错误的做法是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 朱先生，56岁，患有肝性脑病先兆。他已经有4天没有排便，并且感到头痛和没有食欲。医生计划为他进行大量不保留灌肠。 ### 选项分析 **A. 灌肠溶液为0.1%~0.2%的肥皂液** - **错误原因**：对于肝性脑病患者，使用肥皂液灌肠是不合适的。肥皂液中的钠离子可以增加肠道对氨的吸收，而氨是导致肝性脑病的重要因素之一。因此，使用肥皂液可能会加重患者的病情。 - **正确做法**：应使用生理盐水或温开水进行灌肠，以减少氨的吸收。 **B. 灌入量每次量为500ml** - **正确**：500ml是一个合理的灌肠量，可以有效帮助患者排便，不会对肠道造成过大的压力。 **C. 溶液温度为39~41°C** - **正确**：这个温度范围是适宜的，既不会过冷刺激肠道，也不会过热造成烫伤。 **D. 筒内液面高于肛门约40~60cm** - **正确**：这个高度可以保证液体顺利流入肠道，但又不至于过高导致压力过大。 **E. 肛管插入直肠7~10cm** - **正确**：这个插入深度是合理的，可以确保液体顺利进入直肠，但又不会过深引起不适或损伤。 ### 为什么选择A作为答案 选择A是因为对于肝性脑病患者，使用肥皂液灌肠是不合适的。肥皂液中的钠离子会增加肠道对氨的吸收，从而可能加重患者的病情。其他选项都是正确的操作方法，符合临床护理规范。 ### 示例 假设你是一位护士，需要为一位肝性脑病患者进行灌肠。你会选择生理盐水而不是肥皂液，因为生理盐水不会增加氨的吸收，更加安全。同时，你会确保灌肠液的温度、量、高度和插入深度都符合标准，以确保患者的安全和舒适。