36.王女士,24岁,尿频、尿急、尿痛,医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况尚好,护士在留取尿标本的方法时可采用

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择C作为正确答案。 ### 题目背景 王女士，24岁，出现尿频、尿急、尿痛的症状，医生要求她做尿培养。护士需要指导她如何留取尿标本。 ### 选项分析 **A. 留第一次晨尿100ml** - **解释**：第一次晨尿是指早晨起床后的第一次排尿。这种尿液通常较为浓缩，含有较高的细菌浓度，适合用于某些特定的检查，如妊娠试验或肾功能检查。但尿培养更关注的是当前的细菌感染情况，而不是浓缩的尿液。 - **适用性**：不适用于尿培养。 **B. 随机留尿100ml** - **解释**：随机留尿是指在一天中的任何时间点留取的尿液。这种尿液方便采集，但可能受到饮食、饮水等因素的影响，细菌浓度不够稳定。 - **适用性**：不适用于尿培养。 **C. 留取中段尿** - **解释**：中段尿是指在一次排尿过程中，先排出前段尿（约10-20ml），然后留取中间部分的尿液（约50-100ml）。这样可以避免前段尿中的细菌污染，确保尿液的清洁度，提高尿培养的准确性。 - **适用性**：适用于尿培养，因为可以减少污染，提高检测结果的可靠性。 **D. 收集24h尿** - **解释**：24小时尿是指从某一天的早晨7点开始到第二天早晨7点为止的所有尿液。这种尿液主要用于评估全天的尿液成分，如蛋白质、激素等，但不适合用于尿培养，因为长时间的储存可能导致细菌生长或死亡。 - **适用性**：不适用于尿培养。 **E. 行导尿术留尿** - **解释**：导尿术是通过导尿管直接从膀胱中取出尿液。这种方法可以避免尿道口的污染，但操作复杂，有创，且可能引起患者的不适和感染风险。 - **适用性**：不适用于常规的尿培养，除非患者无法自主排尿或有特殊需要。 ### 为什么选择C 选择C（留取中段尿）是因为： 1. **减少污染**：中段尿可以避免前段尿中的细菌污染，确保尿液的清洁度。 2. **提高准确性**：中段尿能够更准确地反映尿液中的细菌情况，提高尿培养的阳性率和诊断准确性。 3. **操作简便**：患者容易理解和操作，不需要复杂的设备或技术。