14.患者使用约束带时,护士应重点观察

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者使用约束带时，护士需要关注的重点是什么？ ### 选项分析 - **A. 呼吸情况**：虽然呼吸情况是重要的生命体征之一，但使用约束带通常不会直接影响患者的呼吸功能。除非患者被过度约束或约束不当，导致胸部受压，才可能影响呼吸。 - **B. 血压情况**：血压也是重要的生命体征，但使用约束带一般不会对血压产生显著影响。除非患者因为紧张、焦虑等原因导致血压变化。 - **C. 约束时间**：约束时间确实是一个需要关注的因素，因为长时间约束可能导致患者不适或皮肤损伤。但这个问题更侧重于护理操作的时间管理，而不是直接的生命体征监测。 - **D. 末梢血液循环**：这是正确答案。使用约束带时，最需要关注的是末梢血液循环。如果约束带过紧，可能会压迫血管，导致血液循环不畅，引起肢体肿胀、麻木甚至组织坏死。因此，护士需要定期检查患者的末梢血液循环，确保没有因约束带过紧而导致的不良后果。 - **E. 伤口渗血情况**：伤口渗血情况通常与手术或创伤有关，而使用约束带的主要目的是防止患者自伤或伤害他人，与伤口渗血关系不大。 ### 为什么选 D？ 选择 D 的原因是，末梢血液循环是使用约束带时最需要密切观察的指标。如果约束带过紧，会导致血液循环受阻，进而引发一系列问题，如肢体肿胀、麻木、疼痛，严重时甚至可能导致组织坏死。因此，护士在使用约束带时，必须定期检查患者的末梢血液循环，确保安全。 ### 示例 假设一个患者因为躁动不安需要使用约束带。护士在使用约束带后，应该每隔一段时间（例如每15分钟）检查一次患者的末梢血液循环，具体方法包括： - 观察手指或脚趾的颜色是否正常（应该是粉红色）。 - 检查是否有肿胀或冷感。 - 询问患者是否有麻木或疼痛的感觉。 通过这些检查，护士可以及时发现并调整约束带的松紧度，确保患者的安全和舒适。