单选题
50. 患者,刘女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三d未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是
A
移动肛管或挤捏肛管
B
停止灌肠
C
嘱患者张口深呼吸
D
提高灌肠筒的高度
E
协助患者平卧
答案解析
正确答案:C
解析:
让我为您解析这道题:
正确答案是C:嘱患者张口深呼吸
解析:
1) 题干分析:
- 患者存在便秘情况
- 已经开始进行灌肠操作
- 灌入100ml液体时患者出现腹胀和便意
2) 选项分析:
A. 移动肛管或挤捏肛管:不恰当,可能会加重患者的不适感
B. 停止灌肠:过早停止会影响治疗效果
C. 嘱患者张口深呼吸:正确选择,可以缓解腹压和紧张感
D. 提高灌肠筒高度:会加快流速,增加患者不适
E. 协助患者平卧:对缓解当前症状帮助不大
3) 为什么选C:
当患者感到腹胀时,通过指导其张口深呼吸,可以帮助:
- 缓解腹部压力感
- 减轻紧张情绪
- 放松肠道肌肉
- 让灌肠液更好地发挥作用
4) 实际操作建议:
在临床护理中,当患者出现类似情况时,护士应:
- 安抚患者情绪
- 指导正确的呼吸方法
- 观察患者反应
- 必要时调整灌肠速度
这个题目主要考察的是护士在灌肠操作过程中对患者反应的处理能力。
相关知识点:
灌肠便意时,张口呼吸来缓解
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