营养教育时，医学科普文章必须坚持的第一原则是()。

**解析：** 营养教育中的医学科普文章，其核心目的是向公众传播准确、可靠的健康知识，引导人们形成科学的饮食行为和生活方式。因此，在创作此类文章时，必须遵循以下逻辑进行原则排序： 1. **科学性是第一原则（根本前提）**： 医学和营养学属于自然科学范畴，任何科普内容都必须建立在严谨的科学证据、临床指南或权威共识之上。**真实性、准确性**是科普文章的生命线。如果内容缺乏科学依据，甚至传播伪科学或错误信息，不仅无法起到教育作用，反而可能误导公众，危害健康。因此，科学性是其他所有原则的基础和前提。 2. **其他原则的定位**： * **实用性（A）**：指内容应贴近生活，易于操作和应用。虽然重要，但必须在保证科学正确的前提下追求实用。 * **艺术性（C）**：指表达形式生动、有趣，易于被读者接受。这是提升传播效果的手段，而非内容本身的根本属性。 * **思想性（D）**：指文章应体现正确的价值观和社会责任感。这也是重要维度，但同样不能脱离科学事实。 **结论：** 没有科学性，实用性、艺术性和思想性都失去了依托，甚至可能产生负面影响。因此，**科学性**是医学科普文章必须坚持的第一原则。 故正确答案为 **B**。