糙皮病的前驱症状不包括()。

**解析：** 糙皮病（Pellagra），又称癞皮病，是由于烟酸（维生素B3）或其前体色氨酸缺乏引起的营养缺乏病。其典型临床表现被称为“3D”症状，即皮炎（Dermatitis）、腹泻（Diarrhea）和痴呆（Dementia）。 在出现典型的“3D”症状之前，患者通常会经历一个前驱期，表现为非特异性的全身症状。这些前驱症状主要包括： 1. **全身症状**：如**疲劳乏力**（选项B）、体重减轻（选项C）、食欲减退等。 2. **神经精神症状**：早期可出现失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中、**记忆力差**（选项A）等轻微的精神神经改变。 **关于选项D（脱发严重）：** 虽然糙皮病患者可能因为营养不良伴随轻微的毛发稀疏或质地改变，但“脱发严重”并不是糙皮病特征性的前驱症状。严重的脱发更常见于其他营养缺乏症（如严重的蛋白质-能量营养不良、锌缺乏、生物素缺乏等）或内分泌疾病、自身免疫性疾病等。因此，它不属于糙皮病典型的前驱表现。 综上所述，记忆力差、疲劳乏力、体重减轻均属于糙皮病的前驱症状，而脱发严重不包括在内。 **正确答案：D**