40.患者,男性,40岁,腹部外伤引起失血性休克,抢救过程中快速输液输血,输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸橼酸钠毒性反应的症状有( )
答案解析
解析：
### 枸橼酸钠中毒反应的症状解析
1. **穿刺部位大块淤血（A）**：
- **解析**：虽然淤血通常与血管损伤或出血有关，但在大量输血时，尤其是使用枸橼酸钠的情况下，可能会导致凝血功能受损，从而出现淤血现象。因此，这个选项是正确的。
2. **体温不升（B）**：
- **解析**：体温不升通常与感染或其他因素有关，而不是直接与枸橼酸钠中毒相关。枸橼酸钠中毒通常不会导致体温不升，因此这个选项不正确。
3. **心率缓慢（C）**：
- **解析**：枸橼酸钠中毒可能导致低钙血症，而低钙血症可以引起心率减慢。因此，心率缓慢是一个可能的症状，这个选项是正确的。
4. **手足抽搐（D）**：
- **解析**：低钙血症还可能导致肌肉痉挛和抽搐，尤其是手足抽搐。因此，这个选项也是正确的。
5. **皮肤瘙痒（E）**：
- **解析**：皮肤瘙痒通常与过敏反应或其他皮肤病变有关，而不是枸橼酸钠中毒的直接症状。因此，这个选项不正确。
### 总结
根据以上分析，正确的选项是 **A、C、D**。这些症状都与枸橼酸钠中毒相关，而B和E则不符合。
### 生动的例子
想象一下，你在一个派对上，大家都在享用美味的饮料。突然，有人喝了太多的柠檬水（类似于枸橼酸钠），结果肚子不舒服，甚至开始抽搐（手足抽搐），而且脸色也变得苍白（心率缓慢）。这就像在输血过程中，如果输得太快，体内的钙离子被稀释了，导致了这些不适症状。
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