1、(52-54题共用题干)某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。52.此患者属于哪一类休克( )

这道题考察的是对不同类型休克的理解和识别。题目描述了一位40岁的女性患者，她出现了腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸等症状，并且有明显的感染迹象（如白细胞计数显著升高）。根据这些信息，我们可以分析各个选项： A. **感染性休克**：这是正确答案。患者的症状符合急性梗阻性化脓性胆管炎的表现，这是一种严重的细菌感染，可以导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而发展为感染性休克。感染性休克的特点是由于感染引起的循环功能障碍，表现为低血压、心率加快等。 B. **过敏性休克**：这种类型的休克通常与特定的过敏原接触有关，比如药物或食物过敏。患者会出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。本例中没有提到任何可能引起过敏的因素，因此不太可能是过敏性休克。 C. **创伤性休克**：这种休克通常是由于严重的外伤导致大量失血或者体液丢失造成的。题目中并没有提到患者遭受了任何形式的身体创伤，所以这个选项也不合适。 D. **失血性休克**：虽然失血性休克也会导致低血压和心率加快，但它是由于急性大量出血引起的。题目中并未提及患者有任何出血情况，因此排除此选项。 E. **心源性休克**：这种休克是由心脏泵血功能严重下降引起的，常见于心脏病发作后。题目中的临床表现更倾向于感染性疾病而非心脏问题，故不选此项。 综上所述，基于患者的临床表现（特别是高热、白细胞增多以及胆管炎病史），最合理的诊断是**A. 感染性休克**。