1、(55-57题共用题干)患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。56.目前的关键处理措施是( )

这道题考察的是对于颅脑损伤患者的护理措施。根据题目描述，患者因车祸导致头部受伤，并且出现了昏迷、头痛、呕吐以及右上肢肌力下降等症状，结合CT检查结果（左额顶叶低密度灶中有散在点状高密度影），提示可能存在脑挫裂伤或出血的情况。 **选项分析：** - **A. 静卧**：虽然让患者保持安静状态有助于减少进一步的脑损伤风险，但这不是当前最紧迫需要解决的问题。 - **B. 床头抬高15°-30°**：这种体位调整可以帮助减轻颅内压，但同样地，它并不是针对该患者情况下的首要处理措施。 - **C. 营养支持**：确保足够的营养摄入对恢复很重要，但对于急性期尤其是存在潜在脑水肿风险的病人来说，这不是最紧急的治疗手段。 - **D. 应用抗生素**：除非有明确证据表明存在感染（如开放性伤口等），否则预防性使用抗生素并不是首选治疗方法。 - **E. 防止脑水肿**：鉴于患者表现出的症状和影像学表现，提示可能已经发生了脑组织损伤并伴有脑水肿的风险。因此，采取措施控制脑水肿是目前最为关键的处理步骤之一，比如通过药物（如甘露醇）来降低颅内压力，以防止病情恶化。 综上所述，正确答案为**E. 防止脑水肿**。这是因为，在颅脑损伤后，及时有效地管理脑水肿可以显著改善预后，避免因颅内高压而导致更严重的神经系统损害。