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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

26.患者,男,73岁,车祸后高位截瘫出现尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间,以下说法正确的是( )

A
 保持尿道口清洁
B
 观察并及时排空集尿袋内尿液
C
 定期更换导尿管
D
 若病情允许应鼓励患者每日摄人2500ml以上水分
E
 注意患者的主诉并观察尿液情况

答案解析

正确答案:ABCE

解析:

这道题考察的是护理学中关于留置导尿管的护理措施。下面是对每个选项的解析: A. 保持尿道口清洁 - **正确**。留置导尿期间,尿道口容易受到细菌感染,因此需要定期清洁以减少感染的风险。例如,可以使用生理盐水或专用消毒剂轻轻擦拭尿道口周围的皮肤。 B. 观察并及时排空集尿袋内尿液 - **正确**。集尿袋内的尿液不应超过其容量的一半,否则可能会导致尿液逆流回膀胱,增加泌尿系统感染的风险。护士应定时检查并及时排空集尿袋。 C. 定期更换导尿管 - **正确**。长期留置导尿管会增加感染风险,因此需要根据医嘱定期更换导尿管。一般情况下,硅胶材质的导尿管可每4周更换一次,而乳胶材质的则需更频繁地更换(如每周)。 D. 若病情允许应鼓励患者每日摄入2500ml以上水分 - **错误**。虽然适量饮水有助于预防尿路结石和感染,但过量饮水可能对某些患者不利,特别是心肾功能不全者。通常建议成人每天饮水量为1500-2000ml左右,具体还需根据患者的具体情况调整。 E. 注意患者的主诉并观察尿液情况 - **正确**。密切关注患者是否有不适感(如疼痛、发热等),以及尿液的颜色、气味、透明度等变化,可以帮助早期发现潜在问题,比如感染或堵塞。 综上所述,正确答案是ABCE。
2023年高职护理技能理论赛

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