1、(70-71题共用题干)患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。70.拔除T管前应试行夹管( )

这道题目考察的是T管引流术后护理的相关知识。T管主要用于胆道手术后，帮助排出胆汁，减少胆道压力，并预防胆漏等并发症。在考虑拔除T管之前，需要确保患者的胆道已经恢复正常功能，没有阻塞或感染的风险。 **选项解析：** - **A. 8小时**：这个时间太短了，不足以全面评估患者是否能够适应没有T管的状态。如果仅夹闭8小时就决定拔管，可能会因为观察时间不足而忽略了潜在的问题。 - **B. 12小时**：虽然比8小时长一些，但仍然不够充分来判断胆道是否完全通畅以及是否有任何不良反应出现。 - **C. 24小时**：这是一个比较常见的建议时长，但在某些情况下可能还不够长以确保安全。尽管对于很多病人来说24小时的夹闭试验可能是足够的，但对于更加谨慎的做法而言，更长时间的观察会更好。 - **D. 1-2天**：这是正确答案。通过1到2天（即24至48小时）的夹闭测试，可以更好地监测患者是否有腹痛、发热或其他不适症状，从而确认胆道是否已恢复良好，为安全拔管提供依据。 - **E. 7天**：这样的时间过长了，没有必要。长时间夹闭T管不仅增加了患者不适的可能性，也可能导致不必要的风险，如胆汁淤积等问题。 **为什么选择D？** 选择D是因为它提供了足够的时间来观察患者对T管关闭后的反应情况，同时又不会因时间过长而增加额外的风险。在这段时间内，医护人员可以密切监控患者的临床表现，包括但不限于腹部状况、体温变化等，以确保胆道系统正常工作后再进行拔管操作。这样既能保证安全性又能提高效率。