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单选题
1、(63-66题共用题干)患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。64.术后第一天,护士主要观察患者有无发生( )
A
倾倒综合征
B
吻合口瘘
C
术后出血
D
排便困难
E
排尿异常
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题目考察的是胃大部切除术后护理的重点观察内容。我们来逐一分析每个选项：
A. 倾倒综合征：这是一种由于食物过快进入小肠导致的一系列症状，如心慌、出汗、腹泻等。但通常发生在术后几天到几周内，并不是术后第一天的主要关注点。
B. 吻合口瘘：这是指手术吻合部位出现漏液的情况，虽然严重但一般在术后3-5天才会显现出来，因此也不是术后第一天最需要关注的问题。
C. 术后出血：这是胃大部切除术后的急性并发症之一，尤其是在术后24小时内最为常见。如果发生出血，可能会迅速危及生命，因此是术后早期（特别是第一天）护士需要密切监测的重要指标。
D. 排便困难：虽然消化道手术后可能出现便秘情况，但这通常不会立即成为术后第一天的主要问题。
E. 排尿异常：除非有特殊原因（比如使用了影响膀胱功能的药物），否则排尿问题也不太可能是胃大部切除术后即刻需要重点关注的内容。
综上所述，正确答案为C（术后出血）。这是因为术后出血是一种可能迅速威胁患者生命的紧急状况，在手术后的最初几个小时内尤其需要注意。护士应该密切监控患者的血压、脉搏以及引流管排出物的颜色和量，以便及时发现并处理任何潜在的出血迹象。
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