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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

9.患儿张某,左上肢烫伤,II度烫伤面积达10%,经入院后经评估,需使用保护具。下列哪几项措施正确( )

A
 使用前需取得患者及家属的理解和同意
B
 属于保护性制动措施,只能短期使用
C
 将患者右上肢外展固定于身体右侧
D
 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E
 每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

这道题考察的是在护理过程中使用保护具的正确方法。我们来逐一解析每个选项: A. **使用前需取得患者及家属的理解和同意**:这是非常重要的一步,因为任何医疗行为都必须尊重患者的知情权和选择权。通过解释为什么需要使用保护具以及可能带来的好处和风险,可以帮助缓解患者的焦虑,并确保他们配合治疗。因此,这个选项是正确的。 B. **属于保护性制动措施,只能短期使用**:保护具主要是为了防止患者因意识不清或疼痛等原因而自我伤害(如抓挠伤口),但长时间限制活动可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题,所以应该尽量减少使用时间。此选项也是正确的。 C. **将患者右上肢外展固定于身体右侧**:题目中提到的是左上肢烫伤,那么固定右上肢显然是不合适的。正确的做法应该是对受伤部位采取适当的保护措施,而不是未受伤的一侧。因此,这个选项是错误的。 D. **约束带下应置衬垫,且松紧适宜**:放置衬垫可以避免直接压迫皮肤造成损伤;同时,调整好松紧度既保证了安全性又不会影响血液循环。这是一个合理的护理操作步骤,故该选项正确。 E. **每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度**:定期检查是为了及时发现并处理可能出现的问题,比如血液循环障碍等。虽然实际工作中具体频率可能根据具体情况有所调整,但频繁监测是非常必要的。因此,这个选项也是正确的。 综上所述,正确答案为ABDE。
2023年高职护理技能理论赛

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