多选题
12.对于小儿脱水补液的正确方法有( )
A
低渗性脱水补1/2张含钠液
B
严重呕吐、腹泻伴中重度脱水应尽快静脉补液
C
重度脱水伴休克者先扩容
D
补充累积损失量,补液量为100-120ml/kg
E
继续损失量和生理需要量在12-16h输完
答案解析
正确答案:BCE
解析:
这道题考察的是关于小儿脱水补液治疗的基本原则。下面我将逐一解析每个选项,并解释为什么B、C、E是正确答案。
A. 低渗性脱水补1/2张含钠液
- 解析:实际上,对于低渗性(即缺钠)脱水的小儿患者,推荐使用等张或接近等张的液体来补充,比如0.9%生理盐水或者更高比例的含钠溶液,以快速纠正细胞外液容量不足及电解质失衡。因此,直接给予1/2张含钠液可能不足以迅速恢复血容量和改善症状。
- 结论:此选项不正确。
B. 严重呕吐、腹泻伴中重度脱水应尽快静脉补液
- 解析:当儿童出现严重的胃肠道症状如频繁呕吐或大量腹泻时,口服补水往往难以实现,此时通过静脉途径快速补充丢失的水分和电解质是非常必要的措施之一,可以有效防止病情进一步恶化。
- 结论:此选项正确。
C. 重度脱水伴休克者先扩容
- 解析:在处理伴有循环衰竭迹象(如休克)的重度脱水患儿时,首要任务是稳定生命体征,通常需要立即给予晶体液(如乳酸林格氏液)进行初步扩容治疗,之后再根据具体情况调整后续补液方案。
- 结论:此选项正确。
D. 补充累积损失量,补液量为100-120ml/kg
- 解析:虽然确实需要计算并补充因疾病导致的累积液体丢失量,但具体数值会依据患儿的实际体重以及脱水程度而有所不同。一般而言,轻度至中度脱水情况下,初始24小时内总补液量大约为50-100ml/kg;重度脱水则可能需要更多。题目中的建议剂量偏高,且未区分不同类型的脱水情况。
- 结论:此选项不完全准确。
E. 继续损失量和生理需要量在12-16h输完
- 解析:除了补充已经发生的液体丢失之外,还需要考虑持续存在的额外流失(例如继续的呕吐或腹泻)以及日常所需的维持量。这些部分通常会在接下来的12到16个小时内均匀地给予,确保体内环境稳定。
- 结论:此选项正确。
综上所述,正确答案为BCE。希望这个解释对你有所帮助!如果有任何疑问,请随时提问。
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