99.关于代谢性酸中毒,以下哪项( )

代谢性酸中毒是一种由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失导致的酸碱平衡失调。在解答这道题之前，我们需要先理解几个关键概念： - **pH**：表示血液中的酸碱度，正常范围大约是7.35到7.45之间。 - **PaCO2**（动脉血二氧化碳分压）：反映了呼吸系统排出二氧化碳的能力。当PaCO2升高时，意味着呼吸功能减弱；反之，则表明呼吸加强。 - **HCO3-**（碳酸氢根离子浓度）：代表了血液中缓冲系统的主要成分之一，用来对抗过多的酸或碱。 现在我们来分析每个选项： A. pH↑, PaCO2↑, HCO3-↑ —— 这种情况通常与代谢性碱中毒相关联，而不是酸中毒。因此可以排除。 B. pH↑, PaCOCO2↓, HCO3-↓ —— 同样地，pH值上升表明不是酸中毒而是碱中毒，并且PaCO2下降可能是因为过度通气以补偿代谢性碱中毒。所以这个选项也不正确。 C. pH↓, PaCO2↓, HCO3-↑ —— 在代谢性酸中毒情况下，虽然pH确实会下降，但是HCO3-应该是减少而非增加，因为身体试图通过降低HCO3-水平来维持酸碱平衡。此外，PaCO2下降可能是机体为了代偿而加快呼吸的结果，但这并不是直接由代谢因素引起的改变。因此此选项不完全准确。 D. pH↓, PaCO2↑, HCO3-↓ —— 虽然pH和HCO3-的变化符合代谢性酸中毒的特点，但PaCO2上升更常见于呼吸性酸中毒而非代谢性酸中毒。因此该选项也不完全正确。 E. pH↓, PaCO2↓, HCO3-↓ —— 这个选项描述了典型的代谢性酸中毒特征：pH值下降表明存在酸中毒；HCO3-减少是因为体内积累了过多的非挥发性酸；而PaCO2下降则是机体通过增加呼吸频率来尝试排出更多CO2作为代偿机制的一部分。因此，这是正确的答案。 综上所述，正确答案为E。