多选题
10.男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40℃,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为”A组乙型溶血性链球菌”,诊断为”猩红热”,其特征性表现为( )
A
口周苔白圈
B
杨梅舌
C
腋窝处呈帕氏线
D
肘窝处呈帕氏线
E
腹股沟处呈帕氏线
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
这道题考察的是猩红热的临床特征。猩红热是由A组β-溶血性链球菌感染引起的一种急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。根据题目描述,该7岁男童的症状符合猩红热的表现。下面对每个选项进行解析:
A. 口周苔白圈:这是指在患者口唇周围出现一圈相对苍白的区域,而面部其他部分则呈现红色皮疹。这是因为口周皮肤较薄且血液循环较好,不易出现皮疹,从而形成了一个明显的对比。
B. 杨梅舌:初期表现为舌面覆盖一层白色或黄色的舌苔(类似草莓表面),随后舌乳头肿胀、发红,看起来像成熟的杨梅果实,故得名“杨梅舌”。这是猩红热非常典型的体征之一。
C. 腋窝处呈帕氏线:帕氏线是指在皮肤皱褶部位(如腋窝)由于摩擦等原因导致局部色素沉着加深的现象,在猩红热患者中较为常见。
D. 肘窝处呈帕氏线:与C项类似,肘窝也是容易形成帕氏线的位置之一。
E. 腹股沟处呈帕氏线:腹股沟同样属于身体上的自然皱褶区,因此也可能观察到帕氏线的存在。
综上所述,ABCDE五个选项均正确地描述了猩红热患者的某些典型表现。这些症状对于诊断猩红热具有重要参考价值。需要注意的是,并非所有患者都会同时具备上述所有特征,但它们都是该疾病可能出现的重要体征。
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