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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

76.患者,女,23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大,两手微抖,眼球突出,心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶,此药的作用机制有( )

A
 减慢心率
B
 抑制甲状腺素合成
C
 抑制甲状腺素释放
D
 降低外周组织对甲状腺激素反应
E
 抑制T4转化为T3

答案解析

正确答案:BE

解析:

这道题考察的是关于甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗药物——丙硫氧嘧啶的作用机制。我们先来逐一解析每个选项,然后解释为什么正确答案是B和E。 - **A. 减慢心率**:丙硫氧嘧啶并不直接作用于心脏以减慢心率。虽然甲亢患者的心率可能会因为疾病本身而加快,但这是由于过多的甲状腺激素导致的结果,而不是药物直接作用所致。因此,这个选项不正确。 - **B. 抑制甲状腺素合成**:这是丙硫氧嘧啶的主要作用之一。它通过抑制甲状腺内过氧化物酶活性,阻止碘化物转化为活性形式,从而干扰了甲状腺激素(T3和T4)的合成过程。因此,这是一个正确的选项。 - **C. 抑制甲状腺素释放**:丙硫氧嘧啶主要影响的是甲状腺激素的合成而非其从腺体中的释放。对于已经存在于甲状腺内的激素或即将被释放出来的激素,该药物没有直接影响。所以,此选项错误。 - **D. 降低外周组织对甲状腺激素反应**:丙硫氧嘧啶并不改变身体其他部位如何响应甲状腺激素;它的作用集中在减少新产生的甲状腺激素量上。因此,这不是一个正确的描述。 - **E. 抑制T4转化为T3**:除了抑制甲状腺激素的合成之外,丙硫氧嘧啶还能在外周组织中抑制T4向更活跃形式T3的转化。这是因为T3比T4具有更强的生物活性,减少T3水平有助于缓解甲亢症状。这也是一个正确的选项。 综上所述,根据丙硫氧嘧啶的作用机理,正确答案应该是B(抑制甲状腺素合成)和E(抑制T4转化为T3)。这两个方面共同作用,帮助控制甲亢患者的病情。
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