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单选题
1、(149-152题共用题干)患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。149.该患者可能出现了( )
A
肺栓塞
B
冠心病
C
出血意人
D
肺部感染
E
脑梗死
答案解析
正确答案：A
解析：
这道题考察的是对深静脉血栓患者在溶栓治疗过程中可能出现并发症的理解。题目描述了一位56岁的男性患者，在接受深静脉血栓的溶栓治疗期间突然出现了胸痛、呼吸困难以及血压下降的症状。根据这些症状，我们需要判断最可能发生的状况是什么。
- **A. 肺栓塞**：这是正确答案。当深静脉中的血栓脱落并随血液流动至肺部时，可能会阻塞肺动脉或其分支，导致肺栓塞。这种情况可以迅速引起严重的呼吸困难、胸痛（尤其是深呼吸时加剧）、心跳加速甚至休克等表现，与题目中提到的症状相符。
- **B. 冠心病**：虽然冠状动脉疾病也可能引起胸痛，但通常不会伴随急性呼吸困难和血压骤降。此外，冠心病更常见于有心血管风险因素的人群，并且症状往往是在体力活动后加重而非静息状态下突然发生。
- **C. 出血意外**：溶栓治疗确实有可能增加出血的风险，但是出血一般表现为局部肿胀、疼痛或者皮肤下出现瘀斑等现象，而不是以胸痛、呼吸困难为主要特征。
- **D. 肺部感染**：肺部感染如肺炎的确会导致发热、咳嗽、咳痰等症状，有时也会伴有呼吸困难，但它不太可能导致突发性的严重胸痛及血压下降。
- **E. 脑梗死**：脑血管事件如脑梗塞主要影响神经系统功能，典型症状包括面部歪斜、肢体无力或言语障碍等，而不会直接造成胸部不适或显著的呼吸问题。
综上所述，结合患者的临床表现——特别是胸痛、呼吸困难加上血压降低——最符合肺栓塞的特点，因此选择A作为最佳答案。
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