×
单选题
1、(149-152题共用题干)患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。150.目前患者最主要的护理诊断/问题是( )
A
舒适的改变:疼痛
B
气体交换受损
C
活动无耐力
D
潜在并发症:出血
E
自理缺陷
答案解析
正确答案：B
解析：
这道题的背景信息是患者在深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现了胸痛、呼吸困难以及血压下降的症状。根据这些症状，我们可以推测患者可能发生了肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE），这是一种严重的并发症，当血栓从身体其他部位移动到肺部时会发生这种情况。
现在我们来分析每个选项：
A. 舒适的改变: 疼痛 - 这个选项提到了疼痛，虽然患者确实有胸痛，但这是由于更严重的问题引起的，并不是当前最需要关注的主要问题。
B. 气体交换受损 - 这是指患者的呼吸功能受到了影响，无法有效地进行氧气和二氧化碳之间的交换。题目中提到的“呼吸困难”直接指向了这一点，表明患者可能存在气体交换障碍，这是急性肺栓塞的一个典型表现。
C. 活动无耐力 - 尽管患者可能会因为病情而感到体力不支，但这并不是当前最紧迫的问题所在。
D. 潜在并发症: 出血 - 在溶栓治疗过程中确实存在出血风险，但是题目描述的症状更符合急性肺栓塞的表现，而不是出血。
E. 自理缺陷 - 该选项指的是患者因疾病或治疗原因不能独立完成日常生活活动。虽然长期来看可能是相关联的，但在这种紧急情况下，它并不是首要考虑的问题。
综上所述，正确答案为B. 气体交换受损。这是因为题目中的关键信息——呼吸困难——强烈提示了患者存在气体交换方面的问题，这在急性肺栓塞的情况下是非常常见且危急的情况。解决这个问题应当成为护理工作的重点。
相关题目
单选题
81.患者,男性,51岁,膀胱癌,行经尿道膀胱肿瘤电切术后3日,以下护理措施的是( )
单选题
80.骨折的早期并发症包括( )
单选题
79.患者,男性,29岁。骑车摔伤后诊断为骨盆骨折,双下肢不能活动,肌力分级为0级。下列关于肌力分级描述错误的是( )
单选题
1、(77-78题共用题干)刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,急诊入院,血压135/60mmHg,心率122次/分。78.患者治疗过程中突然出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的护理措施是( )
单选题
1、(77-78题共用题干)刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,急诊入院,血压135/60mmHg,心率122次/分。77.以下护理中正确的是( )
单选题
76.患者,女,23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大,两手微抖,眼球突出,心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶,此药的作用机制有( )
单选题
75.患者,男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检:体温39℃,嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑糖尿病酮症酸中毒,处理原则的是( )
单选题
74.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现的是( )
单选题
73.下列药物中属于排钾利尿剂的是( )
单选题
72.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )
