49.患者,女性,72岁。因风湿性心脏病、心力衰竭应用地高辛和氢氯噻嗪治疗,某日患者出现呼吸困难加重,心电图示室性期前收缩二联律。下列处理的是( )
答案解析
解析：
A: 停用地高辛 - 地高辛是一种强心苷类药物，可以增强心脏收缩力，但在患者出现室性期前收缩二联律时，地高辛可能加重心律失常，因此停用地高辛是合理的处理方法。
B: 补钾 - 患者应用氢氯噻嗪可能会导致低钾血症，而低钾血症是引起心律失常的一个重要原因，因此补钾是必要的处理措施。
C: 加用呋塞米 - 呋塞米是一种利尿药物，对于心力衰竭患者有利，但在这种情况下，患者已经出现室性期前收缩二联律，加用呋塞米可能会导致电解质紊乱，不是首选处理方法。
D: 停用氢氯塞嗪 - 氢氯噻嗪是一种利尿药物，但可能导致低钾血症，加重心律失常，因此停用氢氯噻嗪是合理的处理方法。
E: 加用利多卡因 - 利多卡因是一种抗心律失常药物，对于室性期前收缩二联律有一定的治疗作用，可以帮助恢复心律，因此加用利多卡因也是合理的处理方法。
综合分析，正确的处理方法是ABDE。通过这个例子，我们可以看到在处理心脏病患者时，需要综合考虑药物的作用机制和患者的病情，以制定合理的治疗方案。
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