8.患者,男,41岁,脑外伤,腰穿测压为220mmH2O,BP为180/110mmHg,主诉颈后部疼痛且活动受限。对该患者的处理的是( )
答案解析
解析：
### 题干分析
患者为41岁男性，脑外伤后腰穿测压为220mmH2O，说明颅内压升高。BP（血压）为180/110mmHg，可能与应激反应或高颅压有关。主诉颈后部疼痛且活动受限，可能与颈部肌肉紧张或颅内压升高有关。
### 选项分析
**A: 密切观察病情变化**
- **解析**：对于脑外伤患者，尤其是有高颅压的情况，密切观察病情变化是非常重要的。医生需要监测患者的神志、瞳孔反应、肢体活动等，以便及时发现病情的恶化。因此，这个选项是正确的。
**B: 便秘时高压灌肠**
- **解析**：高压灌肠可能会导致腹压增加，从而进一步影响颅内压。对于高颅压患者，通常不建议使用高压灌肠。因此，这个选项是不正确的。
**C: 应用脱水剂**
- **解析**：脱水剂（如甘露醇或呋塞米）可以有效降低颅内压，减轻脑水肿。因此，在高颅压的情况下，应用脱水剂是一个合适的处理措施。这个选项是正确的。
**D: 限制液体出入量**
- **解析**：限制液体的摄入可以帮助控制体内液体的平衡，减少脑水肿的风险，从而有助于降低颅内压。因此，这个选项也是正确的。
**E: 呼吸不畅时可行气管切开**
- **解析**：如果患者出现呼吸不畅的情况，气管切开可以作为一种紧急处理措施，以确保气道通畅。虽然题干没有明确提到呼吸不畅，但在脑外伤患者中，呼吸道管理是非常重要的。因此，这个选项也是正确的。
### 总结
综上所述，正确的选项是 **A、C、D、E**。这些措施都是针对高颅压患者的合理处理方式。
### 生动例子
想象一下，一个气球被不断地充气，气球的内部压力逐渐增大，最终可能会导致气球破裂。对于脑外伤患者来说，颅内压就像这个气球的压力一样，过高会导致严重后果。因此，我们需要采取措施（如应用脱水剂、限制液体等）来降低这个压力，确保“气球”安全。
相关题目
225.患者,男性,46岁。既往胃溃疡病史5年,经常胃出血,血常规检查示Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此病的主要病因是( )
1、(223-224题共用题干)女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。224.医疗诊断考虑为( )
1、(223-224题共用题干)女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。223.此患者治疗宜选择( )
222.患者,女性,35岁。1年多来反复出现双下肢瘀斑,月经量增多,乏力,血液检查显示,血红蛋白92g/L,红细胞3.1×1012/L,血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断”慢性特发性血小板减少性紫癜”治疗该疾病应首选( )
221.患者,男,55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对( )
1、(218-220题共用题干)患者,女性,22岁,患”急性白血病”入院后进行化疗。220.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是( )
1、(218-220题共用题干)患者,女性,22岁,患”急性白血病”入院后进行化疗。219.护理接受化疗的白血病患者最重要的是( )
1、(218-220题共用题干)患者,女性,22岁,患”急性白血病”入院后进行化疗。218.护理白血病化疗患者不妥的是( )
1、(216-217题共用题干)患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。217.为明确诊断应做的检查是( )
1、(216-217题共用题干)患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。216.最可能的医疗诊断是( )
