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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(223-224题共用题干)女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。224.医疗诊断考虑为( )

A
 营养性巨幼细胞性贫血
B
 缺铁性贫血
C
 再生障碍性贫血
D
 生理性贫血
E
 铁粒幼细胞性贫血

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题是关于贫血类型的诊断,根据题目提供的信息,我们可以逐一分析各个选项。 - **A. 营养性巨幼细胞性贫血**:这种类型的贫血通常是由于维生素B12或叶酸缺乏导致的。其特点是红细胞体积增大(大细胞),而题目中提到的是“红细胞呈小细胞低色素”,因此不符合营养性巨幼细胞性贫血的特点。 - **B. 缺铁性贫血**:这是最常见的贫血类型之一,特别是对于女性来说,因为月经量多可能导致铁质流失过多。缺铁性贫血的一个典型特征就是红细胞呈现小细胞低色素状态,即平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)都低于正常值。此外,患者有长期头晕、乏力的症状,并且Hb水平明显下降至75g/L(正常成年女性约为120-160g/L),这些都指向了缺铁性贫血的可能性。因此,这个选项是最符合题意的答案。 - **C. 再生障碍性贫血**:这是一种骨髓功能衰竭性疾病,表现为全血细胞减少,包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)以及血小板(BPC)的数量都会降低。但题目中的WBC和BPC数值都在正常范围内,所以不太可能是再生障碍性贫血。 - **D. 生理性贫血**:这种情况通常发生在特定生理状态下,如妊娠期间或者新生儿期,与题目描述的情况不符。 - **E. 铁粒幼细胞性贫血**:这是一种罕见的遗传性或获得性的疾病,特征是在骨髓中发现含有大量铁颗粒的幼红细胞。虽然它也涉及到铁代谢的问题,但是根据题目给出的信息来看,并没有直接证据支持这一点。 综上所述,基于患者的临床表现(如月经量多)、实验室检查结果(如Hb 75g/L, RBC 3.2×10^12/L, 红细胞形态为小细胞低色素)等信息,最合理的诊断应该是**B. 缺铁性贫血**。
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