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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

225.患者,男性,46岁。既往胃溃疡病史5年,经常胃出血,血常规检查示Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此病的主要病因是( )

A
 慢性失血
B
 缺乏白蛋白
C
 缺乏维生素B12
D
 缺乏胃蛋白酶
E
 缺乏叶酸

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考察的是缺铁性贫血的主要病因。我们先来逐一解析各个选项,然后解释为什么正确答案是A。 - **A. 慢性失血**:这是导致缺铁性贫血最常见的原因之一。当人体长期、缓慢地失去血液时(如胃溃疡引起的胃出血),会丢失大量的铁元素,而铁是合成血红蛋白的重要成分。因此,慢性失血会导致体内铁储备不足,进而引发缺铁性贫血。 - **B. 缺乏白蛋白**:白蛋白是一种重要的血浆蛋白质,主要功能是维持血液胶体渗透压和运输小分子物质等。虽然低白蛋白水平可能与营养不良有关,但它不是直接引起缺铁性贫血的原因。 - **C. 缺乏维生素B12**:维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血,这是一种由于DNA合成障碍而导致的大细胞型贫血,并非缺铁性贫血。 - **D. 缺乏胃蛋白酶**:胃蛋白酶参与食物中蛋白质的初步消化过程,但其缺乏不会直接影响到铁的吸收或利用,因此也不是缺铁性贫血的原因。 - **E. 缺乏叶酸**:类似于维生素B12,叶酸缺乏也会造成巨幼细胞性贫血,而不是缺铁性贫血。 综上所述,根据题目描述中的“既往胃溃疡病史5年,经常胃出血”,可以推断出该患者是因为长期胃出血导致了铁元素的持续流失,从而引发了缺铁性贫血。因此,正确答案为A. 慢性失血。 为了更好地理解这一点,我们可以想象一个水桶模型:如果把身体比作一个装满水(代表铁)的桶,那么正常情况下这个桶应该是满的;但如果桶底有一个小洞(比喻慢性失血),即使你不断地往里加水(通过饮食摄入铁),也很难保持桶里的水量充足,最终就会出现“缺水”现象——即缺铁性贫血。
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