6-10题共用题干患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。8.发生医疗事故时病历就是最重要的证据之一,以下对于病历要求不正确的是( )
答案解析
解析:
### 选项分析
**A: 病历的内容必须真实完整, 使用医学术语, 字迹清晰, 无错别字**
- 这个选项是正确的。病历的真实性和完整性是医疗法律责任的重要基础,使用医学术语可以确保专业性,而字迹清晰、无错别字则有助于避免误解。
**B: 严禁涂改、伪造、藏匿、销毁或者抢夺病历资料**
- 这个选项也是正确的。病历是法律证据,任何涂改或伪造都可能导致法律责任,因此必须严格遵守。
**C: 无论是否发生医疗事故, 患者都有权复印其客观性病历资料**
- 这个选项同样是正确的。根据法律规定,患者有权获取自己的病历资料,这是患者知情权的一部分。
**D: 门诊病历要求即时书写**
- 这个选项也是正确的。门诊病历应在患者就诊后及时记录,以确保信息的准确性和及时性。
**E: 住院病历应在患者入院后12小时内完成**
- 这个选项是错误的。根据医疗规范,住院病历通常要求在患者入院后24小时内完成,而不是12小时。因此,选项E是不正确的。
### 深入理解
为了更好地理解病历的重要性,可以想象一下一个场景:
假设你是一位医生,正在为一位新入院的患者进行治疗。你需要记录患者的病情、治疗方案和用药情况。这些记录不仅帮助你在后续的治疗中做出正确的决策,还能在发生医疗纠纷时作为重要的法律证据。
如果病历不完整或存在错误,可能会导致误诊或治疗不当,甚至在法律上承担责任。比如,如果你在病历中没有记录患者对某种药物的过敏反应,而患者在治疗中出现了严重反应,这不仅会影响患者的健康,还可能导致医疗事故的发生。
### 总结
相关题目
1、(334-335题共用题干)患者,女,60岁,呼吸衰竭,糖尿病,行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疗。治疗两周后,患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠,肺部出现湿啰音,中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。335.针对可能发生的感染,首要的护理措施是( )
1、(334-335题共用题干)患者,女,60岁,呼吸衰竭,糖尿病,行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疗。治疗两周后,患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠,肺部出现湿啰音,中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。334.抗菌药物相关性感染、血管相关性感染( )
1、(332-333题共用题干)患者,男,54岁。一周前尿量减少,约500-600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726umol/L,尿素氮:26.8umol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:2.35×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。333.该患者每天摄入的液体量应是( )
1、(332-333题共用题干)患者,男,54岁。一周前尿量减少,约500-600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726umol/L,尿素氮:26.8umol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:2.35×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。332.引起该患者高血压的最主要原因是( )
1、(329-330题共用题干)患者,男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。330.此时护士最恰当的处理( )
1、(329-330题共用题干)患者,男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。329.护士应判断患者最可能发生( )
1、(327-328题共用题干)患者,男,70岁。冠心病、心绞痛病史10年.晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛,并放射至左肩、背部,含服硝酸甘油无效。查体:心率102次/分,律规整,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/60mmhg。心电图检查:窦性心律,心电轴左偏-30。V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。328.该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是( )
1、(327-328题共用题干)患者,男,70岁。冠心病、心绞痛病史10年.晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛,并放射至左肩、背部,含服硝酸甘油无效。查体:心率102次/分,律规整,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/60mmhg。心电图检查:窦性心律,心电轴左偏-30。V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。327.患者在饱餐后发生心肌梗死,其机制为( )
326.患者,男,70岁。慢性支气管炎及阻塞型肺气肿10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前活动则气促,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmhg,PaCO255mmhg。正在接受呼吸康复治疗。如该患者因上呼吸道感染使呼吸困难加重而住院治疗,此时的给氧方式是( )
325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L
医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )
