326.患者,男,70岁。慢性支气管炎及阻塞型肺气肿10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前活动则气促,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmhg,PaCO255mmhg。正在接受呼吸康复治疗。如该患者因上呼吸道感染使呼吸困难加重而住院治疗,此时的给氧方式是( )
答案解析
解析：
### 患者背景
- **年龄**：70岁
- **病史**：慢性支气管炎和阻塞型肺气肿10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。
- **当前状况**：活动时气促，动脉血气分析显示PaO2为50 mmHg（低氧血症），PaCO2为55 mmHg（高二氧化碳血症）。
### 氧疗的基本原则
对于COPD患者，尤其是有高二氧化碳血症的患者，氧疗需要谨慎。过量的氧气可能会抑制他们的呼吸驱动，导致二氧化碳潴留加重。
### 选项分析
- **A: 持续低流量吸氧**：适合COPD患者，能够提供足够的氧气而不会过度抑制呼吸。
- **B: 间断低流量吸氧**：不如持续低流量稳定，可能在需要时未能及时提供氧气。
- **C: 持续高流量吸氧**：可能导致二氧化碳潴留，风险较高。
- **D: 间断高流量吸氧**：同样风险较高，且不够稳定。
- **E: 间断中流量吸氧**：不够稳定，且可能不适合急性加重的情况。
### 正确答案
**A: 持续低流量吸氧**是最合适的选择。它可以在不抑制呼吸的情况下，提供足够的氧气，帮助患者缓解呼吸困难。
### 生动例子
想象一下，一个人在爬山，氧气稀薄，呼吸变得急促。如果他突然吸入大量氧气，可能会感到头晕，甚至呼吸变得更加困难。相反，如果他能持续吸入适量的氧气，虽然不多，但能让他保持稳定的状态，慢慢适应高海拔的环境。
### 总结
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