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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(332-333题共用题干)患者,男,54岁。一周前尿量减少,约500-600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726umol/L,尿素氮:26.8umol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:2.35×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。333.该患者每天摄入的液体量应是( )

A
 前一天的尿量加上500ml
B
 相当于前一天的尿量
C
 前一天的尿量减去500ml
D
 2000-2500ml
E
 一般不需要严格限水,但不可过多饮水

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考察的是肾功能衰竭患者的液体管理原则。对于肾功能衰竭患者,尤其是急性肾损伤或慢性肾病晚期的患者,合理的液体摄入量控制是非常重要的,以避免体内水分过多导致的心力衰竭、肺水肿等并发症。 **选项解析:** - **A. 前一天的尿量加上500ml**:这是正确答案。对于这类患者来说,通常建议的液体摄入量为前一天24小时内的尿量加上大约500ml(这部分用来补充非显性失水如呼吸蒸发和皮肤蒸发)。这样做既能保证基本生理需求又不会造成体内水分过多。 - **B. 相当于前一天的尿量**:如果仅按照前一天的尿量来计算,则忽略了通过其他途径(如呼吸、汗液)丢失的水分,可能导致脱水。 - **C. 前一天的尿量减去500ml**:这样会使得实际摄入量低于身体所需,容易引起脱水问题。 - **D. 2000-2500ml**:这个范围适用于健康成人每日推荐饮水量,并不适合所有肾功能不全患者,特别是那些有明显少尿症状者。 - **E. 一般不需要严格限水,但不可过多饮水**:虽然听起来合理,但对于严重肾功能受损的病人而言,这种模糊的说法并不足够精确,可能无法有效防止体液过载。 因此,根据题目描述中提到的患者情况(尿量减少、高血压、高血钾等),选择A作为最佳答案是最符合临床实践指南的做法。它既考虑到了维持适当水平的体液平衡,也避免了因过度限制而导致的潜在风险。
2023年高职护理技能理论赛

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