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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(334-335题共用题干)患者,女,60岁,呼吸衰竭,糖尿病,行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疗。治疗两周后,患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠,肺部出现湿啰音,中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。335.针对可能发生的感染,首要的护理措施是( )

A
 缩短患者在监护室滞留的时间
B
 指导患者休息、减少不必要的活动
C
 使用H2受体阻断剂
D
 混合TPN溶液最好在病房进行
E
 有效吸痰,加强呼吸道管理

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是护理人员在面对患者可能出现的感染时,应采取的首要护理措施。题目背景描述了一位60岁的女性患者,她有呼吸衰竭和糖尿病,并且正在接受气管插管、呼吸机辅助以及中心静脉高营养治疗。两周后,患者出现了发热、咳嗽、痰液粘稠等症状,同时肺部出现湿啰音,中心静脉导管穿刺部位发红并伴有压痛,这些症状提示可能存在感染。 **选项分析:** - **A. 缩短患者在监护室滞留的时间**:虽然减少住院时间可以降低医院内感染的风险,但这不是解决当前疑似感染问题的直接措施。 - **B. 指导患者休息、减少不必要的活动**:保证充足的休息对于恢复是有帮助的,但针对已经发生的感染情况,这不是最优先需要考虑的措施。 - **C. 使用H2受体阻断剂**:这类药物主要用于抑制胃酸分泌,预防或治疗消化性溃疡等疾病,与处理呼吸道或中心静脉导管相关感染无关。 - **D. 混合TPN溶液最好在病房进行**:全肠外营养(TPN)溶液的准备确实需要注意无菌操作以避免污染,但这一步骤通常由专业人员在特定条件下完成,而且它并不是解决现有感染状况的关键步骤。 - **E. 有效吸痰,加强呼吸道管理**:鉴于患者存在呼吸系统症状如咳嗽、痰多及肺部湿啰音,表明呼吸道可能受到了影响。有效的吸痰可以帮助清除呼吸道内的分泌物,减轻炎症反应,改善通气功能,是处理此类情况下的重要措施之一。 因此,正确答案为**E**。通过有效吸痰来加强呼吸道管理能够直接缓解患者的症状,并有助于控制潜在的呼吸道感染。此外,对于中心静脉导管部位的红肿疼痛也需要给予适当的关注,比如保持局部清洁干燥、定期更换敷料等,但根据题意,加强呼吸道管理是最紧迫的任务。
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