71.最可能出现杵状指的疾病是( )

这道题考察的是杵状指（也称为鼓槌指）与心血管疾病之间的关联。杵状指是一种临床体征，表现为手指或脚趾末端软组织增生、肿胀，指甲从根部到末端呈弧形隆起。这种现象通常与慢性缺氧有关。 **选项解析：** - **A. 法洛四联症**：这是一种先天性心脏病，包括四种心脏缺陷：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。由于存在严重的肺动脉狭窄，导致血液中的氧气含量降低，长期处于低氧状态，容易引起杵状指。 - **B. 室间隔缺损**：这是指心脏的室间隔上有一个孔洞，允许左右心室之间异常流动。虽然这种情况可能导致心脏负荷增加，但并不直接导致显著的低氧血症，因此不太常见杵状指。 - **C. 房间隔缺损**：类似于室间隔缺损，但发生在心房之间。同样地，它主要影响心脏的工作效率而非直接造成严重低氧，所以也不太会导致杵状指。 - **D. 动脉导管未闭**：这是一种婴儿出生后动脉导管未能正常关闭的情况，可能会导致左向右分流，但这通常不会引起严重的低氧血症，因此也不是杵状指的主要原因。 - **E. 肺动脉狭窄**：单独存在的肺动脉狭窄可以减少流向肺部的血液量，从而降低血液中的氧气水平。然而，除非非常严重，否则单独的肺动脉狭窄不如法洛四联症那样容易引发杵状指。 **答案选择A的原因**在于法洛四联症患者由于存在严重的肺动脉狭窄，导致身体长期处于低氧状态，这是形成杵状指的关键因素之一。其他选项所描述的心脏病虽然也可能影响心脏功能，但它们对全身氧合的影响相对较小，因此较少见到杵状指的表现。