2.呋塞米利尿的主要作用部位是( )

这道题目考察的是利尿剂的作用机制，特别是呋塞米这种药物的主要作用部位。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么正确答案是C。 - **A. 远曲小管近端**：这一部分主要负责重吸收钠离子和水，但不是呋塞米的主要作用位点。这里更常见的是噻嗪类利尿剂的作用位置。 - **B. 远曲小管远端**：这部分对于调节体内钾水平非常重要，通过改变钾的排泄量来影响血压等。醛固酮在这里发挥作用，而不是呋塞米。 - **C. 肾小管髓袢升支粗段**：这是正确答案。呋塞米是一种强效的袢利尿剂（也称为高效能利尿剂），它主要作用于肾小管的髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运体的功能，从而减少钠、氯以及水分的重吸收，增加尿液排出量。简单来说，就是阻止了身体重新吸收大量的盐分和水分，导致更多的液体被排出体外作为尿液。 - **D. 集合管**：集合管在调节最终尿液浓度方面起着关键作用，特别是在抗利尿激素(ADH)的影响下调整水分再吸收。但是，这不是呋塞米的作用位点。 - **E. 近曲小管**：近曲小管是肾脏中最重要的重吸收区域之一，大约65%~70%的滤过液中的钠、水和其他物质在此处被重吸收。然而，呋塞米并不直接作用于此处。 综上所述，呋塞米作为一种高效的利尿剂，其主要作用部位是在肾小管的髓袢升支粗段(C)，通过干扰该部位对钠、氯及水分的重吸收过程来实现其强大的利尿效果。