77.某支气管哮喘发作的患者,护士评估其没有的体征是( )

这道题考察的是支气管哮喘发作时患者的典型体征。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是A。 - **A. 视诊呈吸气性呼吸困难**：这是不正确的描述。支气管哮喘患者在急性发作期主要表现为呼气性呼吸困难，而不是吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难通常与上呼吸道阻塞有关，如喉头水肿或异物吸入等。因此，这个选项描述的情况不是支气管哮喘的典型表现。 - **B. 触诊语颤减弱**：哮喘发作时，由于气道炎症和痉挛导致气体流动受限，肺部充气过度（即肺气肿），使得通过胸壁传导的声音减弱，所以触诊时确实会发现语颤减弱的现象。这是一个正确的体征描述。 - **C. 叩诊过清音**：同样地，因为哮喘发作时肺内气体积聚过多，叩诊时会产生比正常情况下更“空”的声音，即所谓的“过清音”。这也是一个符合实际情况的体征。 - **D. 听诊两肺满布哮鸣音及湿罗音**：哮喘发作时，听诊器下可以听到明显的哮鸣音，这是因为气流通过狭窄的气道时产生的高音调哨声；而湿罗音则可能出现在伴有感染的情况下。虽然湿罗音并不总是存在，但哮鸣音确实是哮喘的一个标志性特征。 - **E. 视诊呈痛苦面容,发绀**：当哮喘严重到一定程度时，患者可能会出现缺氧症状，表现为面色苍白、口唇发绀以及表现出明显的不适感或焦虑状态。这些都是重症哮喘可能出现的表现之一。 综上所述，只有选项A描述了不符合支气管哮喘发作特点的症状——吸气性呼吸困难，因此它是本题目的正确答案。其他选项均反映了哮喘患者可能出现的一些典型体征。