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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

143.最可能出现的心脏杂音表现是( )

A
 心尖部收缩期吹风样杂音
B
 胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音
C
 胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音
D
 心尖部舒张期隆隆样杂音不传导
E
 以上都不可能

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是心脏杂音的特点及其与特定心脏疾病的关联。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么正确答案是D。 A. 心尖部收缩期吹风样杂音:这种类型的杂音通常与二尖瓣反流相关,即血液在心脏收缩时从左心室逆流回左心房。它听起来像是“呼-呼”的声音,在心尖区(位于左侧第五肋间隙)最明显。但题目中没有提到任何关于二尖瓣问题的信息,因此这个选项不是最佳选择。 B. 胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音:这类杂音常见于主动脉瓣狭窄或先天性心脏病如室间隔缺损等情况下。其特点是声音较大且质地粗糙,主要出现在心脏收缩期间。然而,根据题目描述,似乎并不符合这种情况。 C. 胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音:此选项描述了一种较为罕见的情况——Graham Steell杂音,它是由肺动脉高压导致的相对性肺动脉瓣关闭不全所引起。虽然确实存在这样的杂音,但它并不是最常见的类型之一,而且题目也没有提供足够的背景信息支持这一点。 D. 心尖部舒张期隆隆样杂音不传导:这是典型的二尖瓣狭窄的表现。当二尖瓣开口变窄时,血液从左心房流入左心室的过程受到阻碍,产生一种类似于“隆隆”声的杂音,特别是在心脏放松(舒张)阶段。这种杂音通常局限于心尖区域,并不会向其他部位传导。考虑到题目要求选出“最可能出现”的情况,结合临床实践中二尖瓣狭窄相对较高的发病率,使得D成为最合适的选择。 E. 以上都不可能:既然已经确定了D是一个合理且常见的答案,那么这个选项自然就被排除了。 综上所述,基于题目给出的信息以及各种心脏杂音的特点,正确答案应该是D,即心尖部舒张期隆隆样杂音不传导,这通常是二尖瓣狭窄的特征表现。
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