40-44题共用题干女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。40.假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是( )

这道题目考察的是紧急救护中的优先处理原则。根据题干描述，患者处于非常危急的状态：浅昏迷、呼吸急促且伴有严重紫绀（表明缺氧）、脉搏摸不到（可能心跳微弱或停止）、血压极低（休克状态），这些都是生命体征不稳定的表现。在这样的情况下，首要任务是保证患者的呼吸道通畅和供氧，以维持基本的生命功能。 - **A. 立即建立静脉通路、抗休克治疗**：虽然抗休克非常重要，但在当前情况下，如果不能保证呼吸道畅通，那么即使进行了液体复苏等措施也可能无法有效改善患者的状况。 - **B. 进行创伤严重度评分**：这是一个评估步骤，在初步稳定了患者的生命体征之后再进行更为合适。此时不是最紧迫的任务。 - **C. 立即送往医院**：虽然尽快将病人送至医院接受进一步治疗很重要，但在此之前必须先确保患者能够安全地转运，特别是要解决其呼吸问题。 - **D. 气管插管、给氧**：这是正确答案。面对如此严重的呼吸困难及缺氧情况，首先需要做的是通过气管插管来保障呼吸道的开放，并给予足够的氧气支持，以防止脑损伤或其他器官因缺氧而受损。 - **E. 仔细检查,明确诊断**：全面细致的身体检查对于制定后续治疗计划至关重要，但在这种紧急情况下，应该先解决最直接威胁生命的因素。 综上所述，选项D“气管插管、给氧”是最符合急救原则的选择，因为它直接针对了患者当前面临的最大风险——呼吸衰竭。