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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

40-44题共用题干女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。43.关于GCS评分描述不正确的是( )

A
 总分15分
B
 最低分3分
C
 最低分1分
D
 评估内容包括:睁眼、语言、运动
E
 用于评估患者是否存在昏迷

答案解析

正确答案:C

解析:

### 题目分析
题干描述了一位55岁的女性因车祸入院,表现出严重的昏迷和生命体征不稳定。GCS评分是评估昏迷程度的重要工具,通常用于判断患者的意识状态。
### GCS评分的基本知识
GCS评分由三个部分组成:
1. **睁眼反应(E)**:评分范围是0-4分。
- 4分:自发睁眼
- 3分:对声音睁眼
- 2分:对疼痛睁眼
- 1分:无睁眼反应
2. **语言反应(V)**:评分范围是0-5分。
- 5分:言语清晰
- 4分:混乱言语
- 3分:不连贯言语
- 2分:发出声响
- 1分:无语言反应
3. **运动反应(M)**:评分范围是0-6分。
- 6分:遵从指令
- 5分:定位疼痛
- 4分:回避疼痛
- 3分:异常屈曲
- 2分:异常伸展
- 1分:无运动反应
### GCS评分的总分和最低分
- **总分**:15分(4+5+6)
- **最低分**:3分(每个部分最低1分)
### 选项分析
- **A: 总分15分**:正确。
- **B: 最低分3分**:正确。
- **C: 最低分1分**:不正确。每个部分的最低分是0分,而不是1分。
- **D: 评估内容包括: 睁眼、语言、运动**:正确。
- **E: 用于评估患者是否存在昏迷**:正确。
### 正确答案
因此,选项C是描述不正确的,因为GCS评分的每个部分的最低分是0,而不是1。
### 深入理解
为了更好地理解GCS评分,我们可以用一个生动的例子来帮助记忆:
想象一下,你在一个音乐会上,观众的反应就像GCS评分:
- **睁眼反应**:观众自发睁眼(4分),听到音乐(3分),看到灯光(2分),完全闭眼(1分)。
- **语言反应**:观众在唱歌(5分),跟着节奏喊口号(4分),发出噪音(3分),只是发出“啊”的声音(2分),完全沉默(1分)。
- **运动反应**:观众随着音乐摇摆(6分),拍手(5分),跟着节奏移动(4分),不自觉地扭动(3分),完全不动(1分)。
2023年高职护理技能理论赛

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